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确保贫困人口%参加基本医疗保险和大病保险；确保贫困人口家庭医生签约服务率达到%；确保贫困人口28种疾病门诊费用政策范围内报销比例达到80%；确保贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例达到90%；确保26类32种大病集中救治覆盖所有贫困人口；确保医疗救助覆盖所有贫困人口；确保符合条件的贫困人口白内障患者得到免费救治；确保贫困人口个人年度累计支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入。

按照脱贫不脱政策要求，包含年以来确定的已经脱贫的贫困人口和尚未脱贫的贫困人口。

健康扶贫的四重保障是指基本医疗、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底四重保障。

贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费由财政人均定额补助元，包括在外打工人员，以确保贫困人口%参保。

一般诊疗费基本医保全额报销，年度最高报销限额提高至元。对高血压、糖尿病、癌症等28种疾病，经医保审批后门诊政策范围内医疗费用报销比例提高至80%。其中，重性精神病和终末期肾病门诊政策范围医疗费用报销比例达到90%。

建档立卡贫困人口政策范围内住院费用报销，一级医疗机构不设起付线，报销比例为90%；州内二级医疗机构起付线为元，报销比例为85%；符合转诊转院规范的州外二级医疗机构起付线为元，报销比例为80%；州内三级医疗机构起付线为元，报销比例为70%；州外三级医疗机构起付线为0元，报销比例为70%，未按照就医管理规定规范转诊转院的，按普通城乡居民医保政策报销。

建档立卡贫困人口在一个自然年度内发生的住院医疗费用（包括特殊疾病门诊费用），经基本医疗保险报销后，政策范围内的个人自付医疗费用累计超过起付线（0元）以上的部分，4万元以下（含4万元）的报销比例为70%；4万元以上6万元以下（含6万元）的报销比例为75%；6万元以上的支付比例为80%，年度内大病保险基金报销不封顶，保障范围不受病种限制。

取消贫困人口医疗救助起付线，年度累计救助封顶线不低于10万元。符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助达到90%。

对建档立卡贫困人口通过基本医疗保险、大病补充保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际报销比例达不到90%和个人年度累计支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过上年度楚雄州农村居民人均可支配收入的部分，由县人民政府统筹资金进行兜底保障

指大病集中救治一批、慢病签约（家庭医生签约）服务管理一批、重病兜底保障一批。

实施大病集中救治的病种包括儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核、宫颈癌、乳腺癌、尘肺、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染26类32种。

按照“病人不动、专家动”的原则，医院派驻治疗小组、远程会诊等方式，对重点疾病合理确定诊疗方案，主医院救治，严格使用医保目录内安全有效、经济适宜的技术、药品和耗材等，严格控制医疗费用，努力使实际医疗费用与政策范围内医疗费用基本一致，降低贫困人口自付费用。

一是实行先诊疗后付费。贫困人口在县域内医保协议医疗机构住院，持有效证件办理入院手续后无需缴纳住院押金，直接住院治疗。对确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的贫困患者可与医疗机构签订先诊疗后付费延期（分期）还款协议，办理出院手续。二是州内医疗保险协议定点医疗机构（包括民营医疗机构）住院的实行基本医保、大病保险、医疗救助、医院“一站式”结报，医院统一垫付后与医保部门进行结算，患者只需缴清个人自付费用即可出院。

高血压Ⅱ期—Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病、癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病。

康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评、日常生活动作训练、职业功能训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查。

实现基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障在统筹区域内定点医疗机构窗口“一站式”结报，定点医疗机构通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等报销补偿金额并进行统一垫付，之后与医保经办机构结算，患者只需缴清个人自付费用即可出院。