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近期，医院妇产科收治一例“孕30周车祸致胎死宫内，胎盘早剥，子宫胎盘卒中，子宫穿孔，失血性休克，极重度贫血”患者，经多学科强力联合抢救，患者最终转危为安。

该孕妇由石羊卫生院救护车送入我院，入院时患者全身多处擦伤，腹壁大片瘀青，板状腹，全腹压痛，胎心音消失，阴道多量流血，急诊彩超检查提示:腹腔大量积液，宫腔积液，胎死宫内，不排除腹腔脏器破裂出血，骨盆骨折等情况，孕妇已出现休克，烦躁呻吟，病情十分危急，不容许再作进一步检查耽误，作为全县危重孕产妇救治中心，科主任金德存、副主任李翠菊立即启动危重孕产妇抢救应急预案，向家属介绍病情及风险后，迅速联系麻醉科、创伤外科、普外科、重症医学科、检验科等展开了惊心动魄的抢救，由创伤外科、普外科、妇产科联合上台进行急诊手术，创伤外科医生利用手术室C臂检查排除骨盆骨折，急诊剖腹探查术中见子宫破裂，子宫壁多处挫裂伤，吸出腹腔积血约ml，子宫胎盘卒中，切开子宫见胎盘与宫壁完全剥离，宫腔大量积血，取出死胎、胎盘，清除出宫腔积血约ml，详细腹腔探查排除腹腔脏器破裂，修补缝合子宫后伤痕累累的子宫收缩乏力，持续出血不止，积极缩宫止血处理无效，紧急输血的同时与家属家属沟通交流，征得家属同意后，果断为患者施行了子宫次全切除术，这才止住了出血。

术中共失血ml(人体血液的4/5)，术毕转重症医学科监护治疗，检验科回报危急值:血红蛋白22g/L，血小板19X/L，血钾2.58mmol/L，病情十分危重，随时有可能出现器官出血不止、心率失常、甚至死亡等意外，重症医学科组织精兵强将进行监护抢救，经重症医学科三天四夜的抢救及监护，共输入红细胞9U，血浆ml，冷沉淀凝血因子17U，白蛋白80g,患者逐渐转危为安，转回我科，经观察治疗，于术后八天平安出院。

本案例的成功抢救得益于科室抢救及时，处理果断，更得益于重症医学科、麻醉科、普外科、检验科等多学科强有力的团队配合支持，多位科主任亲自参与手术及抢救，将命悬一线的孕妇从死亡线上拉了回来。

▍信息来源：医院

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